{"id":45,"date":"2014-11-29T15:06:25","date_gmt":"2014-11-29T14:06:25","guid":{"rendered":"http:\/\/mboudry.wordpress.com\/?page_id=45"},"modified":"2019-08-18T18:56:18","modified_gmt":"2019-08-18T16:56:18","slug":"fil-de-nylon-multibarbele","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/mboudry.fr\/thesewp2\/materiel-similaire\/fil-de-nylon-multibarbele\/","title":{"rendered":"Fil de nylon multibarbel\u00e9"},"content":{"rendered":"<p>En 1967 AR. Mc KENZIE (49) dans un rapport pr\u00e9liminaire publi\u00e9 au \u00ab\u00a0Journal of Bone and Joint Surgery\u00a0\u00bb, d\u00e9crit un moyen de suture tendineuse utilisant un fil de nylon multibarbel\u00e9.<\/p>\n<p>En introduction, il reprend l&rsquo;historique des sutures barbel\u00e9es : il retrouve les articles de JENNINGS (41) (42) cite BUNNEL (12) et BROOKS. Il diff\u00e9rencie son syst\u00e8me original de ces publications concernant essentiellement des fils barbel\u00e9s \u00e0 grandes dents, laiss\u00e9es \u00e0 la surface des tendons.<\/p>\n<p>Le Fil de Nylon Multibarbel\u00e9 de AR. Mc KENZIE est original :<\/p>\n<ul>\n<li>-* il est fait de nylon monofil.\n<ul>\n<li>-** pour sa zone d&rsquo;ancrage il est de section cruciforme et dent\u00e9, r\u00e9alisant ainsi 4 rails d&rsquo;ancrage (dents tr\u00e8s fines de 2\/10 millim\u00e8tres de hauteur). la zone cruciforme dent\u00e9e a une longueur de 6 centim\u00e8tres.<\/li>\n<li>-** le reste du fil est de section ronde.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>-* il est serti de 2 aiguilles droites, fil et aiguilles correspondant au 3\/0 des sutures chirurgicales<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ce fil de nylon multibarbel\u00e9 est pr\u00e9sent\u00e9 en 2 formes :<\/p>\n<ul>\n<li>-* la forme \u00ab\u00a0A\u00a0\u00bb, de 15 centim\u00e8tres, amovible, comprenant une seule zone d&rsquo;ancrage<\/li>\n<li>-* la forme \u00ab\u00a0B\u00a0\u00bb, de 1\u00e0 centim\u00e8tres, \u00e0 demeure, comprenant deux zones d&rsquo;ancrage s\u00e9par\u00e9es par un espace non dent\u00e9 de \u00a7 millim\u00e8tres de long. Les dents des zones d&rsquo;ancrage sont de sens oppos\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La forme \u00ab\u00a0A\u00a0\u00bb, amovible, seule, n\u00e9cessite son ancrage \u00e0 la peau. Cet ancrage se fait par l&rsquo;interm\u00e9diaire soit d&rsquo;un bouton, soit d&rsquo;un syst\u00e8me plombs \u00e9crasables \/ disques protecteurs.<\/p>\n<p>L&rsquo;utilisation de ce Fil de Nylon Multibarbel\u00e9 diff\u00e8re suivant la forme \u00ab\u00a0A\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0B\u00a0\u00bb du fait des zones dent\u00e9es. le sens de p\u00e9n\u00e9tration du fil \u00e9tant d\u00e9termin\u00e9 par l&rsquo;orientation des dents-harpons. Il faut prendre garde de ne pas laisser d\u00e9passer une zone dent\u00e9e de la surface tendineuse. Diverses modalit\u00e9s d&rsquo;ancrage sont d\u00e9crites sur le tableau joint<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/mboudry.fr\/thesewp2\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/multibarbele-nylon.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-146\" src=\"http:\/\/mboudry.fr\/thesewp\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/multibarbele-nylon-300x189.png\" alt=\"multibarbele nylon\" width=\"300\" height=\"189\" srcset=\"https:\/\/mboudry.fr\/thesewp2\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/multibarbele-nylon-300x189.png 300w, https:\/\/mboudry.fr\/thesewp2\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/multibarbele-nylon-768x484.png 768w, https:\/\/mboudry.fr\/thesewp2\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/multibarbele-nylon-1024x646.png 1024w, https:\/\/mboudry.fr\/thesewp2\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/multibarbele-nylon.png 1251w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Les exp\u00e9rimentations in vitro et in vivo montrent que l&rsquo;ancrage r\u00e9alis\u00e9 est comparable aux ancrages de points en cadre au fil d&rsquo;acier (40 Gauge)<\/p>\n<p>AR. Mc KENZIE note les limites de son Fil de Nylon Multibarbel\u00e9 :<\/p>\n<ul>\n<li>-* inadapt\u00e9 aux r\u00e9insertions du tendon \u00e0 l&rsquo;os, il ne rend pas la suture tendineuse techniquement plus facile; il ne modifie ni indications, ni les suites op\u00e9ratoires, et, notamment, n&rsquo;a aucune influence sur les d\u00e9lais d&rsquo;immobilisation.<\/li>\n<li>-* cependant son fil est solide, non traumatisant, parfois amovible. Il emp\u00eache la rotation des extr\u00e9mit\u00e9s tendineuses et assure une bonne captation.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ce rapport pr\u00e9liminaire tr\u00e8s int\u00e9ressant n&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 suivi, \u00e0 notre connaissance, d&rsquo;un rapport plus complet et la correspondance envoy\u00e9e \u00e0 DUNEDIN (Nouvelle Z\u00e9lande) est rest\u00e9e sans r\u00e9ponse du fait, sans doute, de l&rsquo;\u00e9loignement.<\/p>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a title=\"Fil d\u2019acier multibarbel\u00e9\" href=\"https:\/\/mboudry.fr\/thesewp2\/materiel-similaire\/fil-dacier-multibarbele\/\">Page suivante<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/mboudry.fr\/thesewp2\/materiel-similaire\/generalites\/\">Page pr\u00e9c\u00e9dente<\/a><br \/>\n<a title=\"Plan\" href=\"https:\/\/mboudry.fr\/thesewp2\/plan\/\">Plan du document<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En 1967 AR. 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