{"id":62,"date":"2014-11-29T15:11:46","date_gmt":"2014-11-29T14:11:46","guid":{"rendered":"http:\/\/mboudry.wordpress.com\/?page_id=62"},"modified":"2019-08-19T15:25:00","modified_gmt":"2019-08-19T13:25:00","slug":"observations-cas-particuliers","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/mboudry.fr\/thesewp2\/observations\/observations-cas-particuliers\/","title":{"rendered":"Observations Cas particuliers"},"content":{"rendered":"

Cas particuliers<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Ost\u00e9osynth\u00e8se<\/td>\nFracture condylienne P2<\/td>\n1<\/td>\n<\/tr>\n
Ost\u00e9osynth\u00e8se<\/td>\nFracture s\u00e9paration P3<\/td>\n1<\/td>\n<\/tr>\n
R\u00e9insertion<\/td>\nMusculaire<\/td>\n2<\/td>\n<\/tr>\n
R\u00e9insertion<\/td>\nTendineuse<\/td>\n1<\/td>\n<\/tr>\n
R\u00e9insertion<\/td>\nLigamentaire<\/td>\n3<\/td>\n<\/tr>\n
Greffe<\/td>\nPetit palmaire sur Extenseur du II<\/td>\n1<\/td>\n<\/tr>\n
TOTAL<\/strong><\/td>\n<\/td>\n9<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/p>\n

Ces 9 malades repr\u00e9sentent des utilisations diverses du SN 13 des laboratoires ETHICON.<\/p>\n

Explications et r\u00e9sultats :
\n-* Ost\u00e9osynth\u00e8ses (3) (39) (45)
\n-** Nous avons utilis\u00e9 (2 cas) le Barb-Wire comme moyen de contention de fracture difficile \u00e0 fixer en suivant les moyens classiques : fracture condylienne \u00e0 fragment fissur\u00e9; fracture esquilleuse de la derni\u00e8re phalange ( 1 & 2) (3, 4 & 5)
\n-** Les r\u00e9sultats :
\n-*** 2 Tr\u00e8s bons, l’immobilisation compl\u00e9mentaire n’est pas n\u00e9cessaire<\/p>\n

-* R\u00e9insertions
\n-** Le fil d’acier avec harpon, amovible, vite pos\u00e9 et r\u00e9alisant un blocage suffisant, est tr\u00e8s utilis\u00e9 dans les r\u00e9insertions musculaires tendineuses ou ligamentaires.
\n-** Nous l’employons notamment dans l’op\u00e9ration de CHASE, amputation du 3\u00e8me m\u00e9tacarpien pr\u00e8s de sa base en vue de cr\u00e9er une main esth\u00e9tique \u00e0 3 doigts, pour les amputations proximales de l’index. le Barb-Wire permet de r\u00e9ins\u00e9rer le 1er interosseux sur le 2\u00e8me : 2 cas (1). L’int\u00e9r\u00eat du SN 13 est qu’il ne laisse pas sous la peau de points de fil non r\u00e9sorbable souvent mal tol\u00e9r\u00e9 ult\u00e9rieurement du fait de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 de la r\u00e9gion (n\u00e9o-1\u00e8re commissure).
\n-** Les r\u00e9 insertions ligamentaires et tendineuses peuvent aussi b\u00e9n\u00e9ficier du Barb-Wire.
\n-*** Nous l\u00a0\u00bbavons utilis\u00e9 :
\n-**** Dans 1 cas d’entorse grave du pouce avec rupture du ligament lat\u00e9ral externe de l’articulation m\u00e9tacarpophalangienne du 5\u00e8me doigt (2) . (83)
\n-**** Dans 2 cas de paralysie cubitale en association \u00e0 une op\u00e9ration de ZANCOLLI un transfert de l’extenseur propre de l’index sur le tendon du 1er interosseux ou le Barb-Wire permet de r\u00e9aliser une suture amovible. Cette suture n’a pas le d\u00e9sagr\u00e9ment de laisser en place des points de fils non r\u00e9sorbables mal tol\u00e9r\u00e9s dans le 1er espace interdigital en regard de la t\u00eate du 2\u00e8me m\u00e9tacarpien.
\n-**** Dans un cas pour effectuer une r\u00e9insertion du fl\u00e9chisseur profond du 5\u00e8me doigts sur la 3\u00e8me phalange forage \u00e0 la m\u00e8che fine de la base de P3 appui transosseux transungu\u00e9al. On peut comparer ce mode de r\u00e9insertion aux sutures :
\n-***** Lacet perdu de WAKEFIELD (74)
\n-***** Pull-out et bouton de ST BUNNEL
\n-***** Fixation trans-osseuse de PULVERTAFT
\n-***** Fixation au moignon d\u00e9doubl\u00e9 d’ALLEN (5) (28)
\n-**** Les r\u00e9sultats :
\n-***** Dans nos 6 cas, ils nous ont paru bons.<\/p>\n

-* Greffe
\n-** Nous n’avons r\u00e9alis\u00e9 qu’une seule greffe, greffe primaire employant le SN13 : Greffe en pont sur l’extenseur de l’index utilisant le peiti palmaire pour une plaie contuse avec perte de substance du dos de la main. (greffe arm\u00e9e)
\n-** Les r\u00e9sultats :
\n-*** pour notre seul cas, r\u00e9sultat moyen.<\/p>\n

\n

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\nPlan du document<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cas particuliers Ost\u00e9osynth\u00e8se Fracture condylienne P2 1 Ost\u00e9osynth\u00e8se Fracture s\u00e9paration P3 1 R\u00e9insertion Musculaire 2 R\u00e9insertion Tendineuse 1 R\u00e9insertion Ligamentaire 3 Greffe Petit palmaire sur Extenseur du II 1 TOTAL 9   Ces 9 malades repr\u00e9sentent des utilisations diverses du SN 13 des laboratoires ETHICON. Explications et r\u00e9sultats : -* Ost\u00e9osynth\u00e8ses (3) (39) (45) -** … <\/p>\n

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